Основы трансфузиологии

Трансфузиология – раздел медицины, который изучает вопросы смешения биологических жидкостей в организме человека (крови, лимфы). Исследования в этой области направлены на изучение иммунных (антигенных) свойств клеток и белков крови.

История трансфузиологии

История трансфузиологии началась в семнадцатом веке и прошла следующие ключевые этапы:

• 1628 год – после открытия кровообращения в организме человека была предпринята первая попытка переливания крови;


• 1665 год – зафиксированы первые удачные попытки переливания крови от собаки к собаке;


• 1667 год – задокументированы первые удачные попытки переливания крови от овцы к человеку, вследствие чего переливание крови между животным и человеком было запрещено на последующие 10 лет;


• 1795 год – первое переливание крови от человека к человеку;


• 1818 год – акушер переливает кровь пациентке с послеродовым кровотечением, тем самым спасает ей жизнь;


• 1873 год – для переливания было использовано молоко;


• 1990 год – были открыты первые три группы крови, за это ученный работающий над исследованием получил Нобелевскую премию;


• 1907 год – было выдвинута идея о том, что если предварительно проверить кровь донора и пациента на совместимость, то шанс удачной трансфузии значительно повысится;


• 1908 год – принцип анастомоза был использован для переливания крови от одного человека к другому;


• 1912 стало известно, что кровь 1 группы может быть перелита пациентам любым других групп, а людям с 4 группой подходит кровь любой другой, так появилось понятие «универсального донора»;


• 1914 год – разработаны и внедрены антикоагулянты, при помощи которых стало возможным консервировать кровь, чтобы та не сворачивалась;


• 1916 год – раствор цитрата натрия начали использовать для возможности хранения крови в течении нескольких суток.

Основы трансфузиологии

Основы трансфузиологии изучают группы крови, эритоциатарные антигены, Естественные анти-А- и анти-В-антитела, Rh-Hr антигены эритроцитов, резус-положительную и отрицательную кровь.

Главным требованием к гемотрансфузионной терапии можно выделить ее иммунологическую безопасность. Переливание крови по своей природе можно сравнить с пересадкой ткани, и возможна такая процедура только после проверки совместимости крови донора с кровью пациента.

Классификация групп крови основывается на том, существуют или нет в плазменных и клеточных элементах крови особые групповые антигены и антитела.

Учеными изучены 200 групповых антигенов крови, которые объединены в несколько антигенных систем. Все групповые антигены остаются неизменными в течение жизни и передаются по наследству. Полный набор индивидуален для каждого человека.

Трансфузиология в хирургии

В ХХ веке хирургия стала невозможна без применения переливания крови. Перед любым хирургическим вмешательством у пациента берут анализ крови для определения резус-фактора и группы. Эти данные помогает провести переливание при кровотечениях и других операционных осложнениях.

Современная трансфузиология разделена на два направления: производственное и клиническое.

Клиническая трансфузиология

Основой клинической трансфузиологии является разделение крови пациента на собственно кровь и плазму, в которой содержатся растворенные частицы соли, белков, липидов и вредных токсических веществ.

После выполнения плазмофереза, очищенная кровь возвращается ее владельцу, а загрязненная плазма собирается в контейнеры и утилизируется.

Современная клиническая трансфузиология использует новые технологии такие как:

• иммуносорбция;
• искусственное кровообращение;
• гемофильтрация;
• гемодиализ;
• экстракорпоральное облучение крови.

Производственная трансфузиология

Производственная трансфузиология – раздел медицины, в котором изучается и реализуется на практике получение промышленным путем препаратов и реагентов из донорской крови таких, как:

• альбумин;
• иммуноглобулин;
• факторы свертывания.

Эти работы проводят разные медицинские учреждения, например, Центр крови Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии

Актуальными вопросами гематологии и трансфузиологии является:

• изучение генетики опухолевых процессов;


• возможности заготовки компонент;


• создание новых препаратов-кровезаменителей;


• возможность применения достижений трансфузиологии в странах с низким уровнем жизни.

Новые методы в трансфузиологии

К новым методам в трансфузиологии относятся создание технологий для управления функциональными особенностями организма через кровеносные системы. Ученые разрабатывают новые методы по оказанию экстренной и трансфузиологической помощи.

Основная задача трансфузионной иммунологии сегодня – обеспечение иммунологической безопасности гемотрансфузий, а в ближайшей перспективе – иммунологической безопасности всего трансфузиологического пособия.

Нефтегазохимия
Полимерные композиционные материалы
Химические технологии